Nova studija pokazuje da terapija niskom dozom aspirina ne smanjuje ukupan rizik od raka kod starijih odraslih.
Štaviše, rezultati pokazuju da su osobe koje su uzimale aspirin imale povećan rizik od smrtnosti povezan sa rakom tokom trajanja studije.
Međutim, nakon prestanka uzimanja aspirina, nije primećen dugoročni efekat na rizik od raka.
Zaključak studije:
Aspirin ne bi trebalo koristiti kao strategiju za prevenciju raka kod starijih odraslih.
🩺 Šta je aspirin i čemu služi?
Aspirin je lek koji se često koristi za:
- ublažavanje bolova
- snižavanje temperature
Pored toga, može imati i druge potencijalne koristi, uključujući:
- smanjenje rizika od kardiovaskularnih bolesti u nekim osobama
Napomena: FDA preporučuje uzimanje aspirina u tu svrhu samo pod nadzorom lekara.
US Preventive Services Task Force (USPSTF) takođe ne savetuje započinjanje niske doze aspirina kod osoba starijih od 60 godina.
🌍 Zašto je ovo važno?
Kako globalna populacija stari, raste i učestalost bolesti povezanih sa starošću, uključujući rak.
- Više od dve trećine svih novih slučajeva raka dijagnostikuje se kod osoba starijih od 60 godina.
- Potrebno je identifikovati efikasne strategije prevencije.
Prethodna istraživanja su sugerisala da aspirin može smanjiti rizik od nekih vrsta raka, poput:
- kolorektalnog raka
- raka jetre
Međutim, dokazi su kontradiktorni i kod starijih odraslih mogu postojati i neželjeni efekti.
📊 Novo istraživanje: ASPREE studija
Studija je praćenje ASPREE kliničkog ispitivanja (Aspirin in Reducing Events in the Elderly), sprovedenog u Australiji i SAD-u.
- U istraživanju je učestvovalo više od 19.000 starijih osoba, sa prosečnim praćenjem od 8,6 godina.
- Zabeleženo je 3.448 novih dijagnoza raka i 1.173 smrti od raka.
Rezultati:
- 100 mg aspirina dnevno nije smanjilo ukupni rizik od raka u poređenju sa placebom.
- Stariji učesnici nisu imali dugoročne koristi od aspirina za prevenciju raka.
Suzanne Orchard, direktor ASPREE-XT studije, ističe:
„Naša studija pokazuje da aspirin ne pruža značajnu prevenciju raka kod starijih ljudi, što naglašava kako se odgovori na lekove razlikuju sa godinama.“
⚠ Povećan rizik od smrti od raka tokom uzimanja aspirina
- Aspirin nije povećao verovatnoću dobijanja raka, ali je bio povezan sa 15% većim rizikom od smrti od raka tokom trajanja studije.
- Ovaj efekat je primećen samo dok su učesnici aktivno uzimali aspirin.
- Dugoročno praćenje nije pokazalo trajne posledice nakon prestanka terapije.
⏳ Nema dugotrajnog “legacy efekta”
- Nakon završetka studije, praćeno je 15.000 učesnika bez raka.
- Aspirin nije imao dugoročne posledice na rizik od raka.
- Postojali su znakovi manjeg rizika od metastatskog raka, ali to nije smanjilo broj smrtnih ishoda.
Zaključak:
- Potrebna su dodatna dugoročna praćenja.
🧬 Razlike prema starosti i biologiji raka
- Studije koje su pokazale preventivni efekat aspirina uglavnom su obuhvatale mlađe ili sredovečne osobe.
- ASPREE učesnici su počeli sa uzimanjem aspirina u proseku sa 74 godine.
Starosne promene koje mogu uticati na aspirin:
- smanjena imunološka funkcija (imunosenescencija)
- hrono-upala niskog intenziteta (inflammaging)
- razlike u biologiji tumora
Orchard objašnjava:
„Promene u telu tokom starenja mogu smanjiti antikancerogeni efekat aspirina, ili čak doprineti šteti kod starijih.“
🌟 Nekoliko izuzetaka
- Melanom: manja učestalost kod korisnika aspirina
- Rak mozga i retki oblici raka: veća učestalost kod korisnika aspirina, ali uz oprez zbog malog broja slučajeva
👴 Šta ovo znači za starije odrasle?
- Niska doza aspirina ne bi trebalo da se koristi za prevenciju raka kod starijih.
- Ipak, aspirin ostaje važan za kardiovaskularne bolesti kada ga lekar preporuči.
- Diskusija sa lekarom je neophodna pre nego što se odluči za terapiju aspirinom u starijem dobu.
Preporuke:
- Osobe 60–69 godina treba da odluče zajedno sa svojim lekarom
- U Australiji se ne preporučuje za smanjenje rizika od kolorektalnog raka kod osoba starijih od 70 godina
Dugoročna praćenja studije ASPREE-XT će nastaviti da procenjuju efekte aspirina na rak tokom 15 godina.
