Evo prevedenog i prerađenog teksta:
Sve više žena u SAD-u ne može da dođe do leka koji im olakšava svakodnevni život — a situacija bi mogla da se pogorša
Emily Padgett provela je mesece jureći po apotekama. Menjala je recepte, prebacivala ih iz jedne apoteke u drugu, promenila tri različita brenda. A onda su, u januaru, nastale dve nedelje bez flastera.
“Simptomi su se definitivno vratili kada sam prestala da koristim flaster, i još uvek nisu potpuno nestali,” kaže Padgett, koja je u perimenopauzi.
Danas ih konačno dobija u maloj nezavisnoj apoteci u svom kvartu — ali svaki put kad dođe po recept, strahuje da će čuti te tri reči: “Nema na stanju.”
😰 Šta se dešava ženama bez leka?
Estradiolski flasteri su za mnoge žene postali oslonac u borbi protiv noćnog znojenja, naglih vrućina, iscrpljenosti i drugih simptoma menopauze. Flaster je mali, diskretni kvadratić koji se nosi na koži i kontinuirano isporučuje estrogen u organizam kroz kožu.
Problem je što estrogen prirodno opada sa starenjem. Kada nivoi padnu tokom menopauze — ili već tokom perimenopauze, prelaznog perioda koji joj prethodi — simptomi mogu biti ozbiljni i iscrpljujući.
A taj lek sve teže dolazi do pacijentkinja.
📉 Zašto ga nestaje?
Proizvođači ukazuju na nagli skok potražnje, a iza njega stoje dva razloga:
1. Veća svest o menopauzi — sve više žena traži pomoć, a lekari sve češće prepisuju hormonsku terapiju.
2. FDA uklonila upozorenje — američka Agencija za hranu i lekove nedavno je zvanično odobrila uklanjanje dugogodišnjeg “crnog okvira” sa upakovanja hormonskih terapija. To upozorenje isticalo je rizike poput kardiovaskularnih bolesti, raka dojke i demencije. Nova istraživanja pokazuju da je slika složenija i da mnoge žene mogu bezbedno koristiti ovu terapiju.
Dr. Timberly Butler, ginekolog iz Džordžije, kaže da je već pre uklanjanja upozorenja videla povećanje od 50% u broju pacijentkinja koje traže hormonsku terapiju. Od tada — još više.
“Mnoge žene su ranije bile upućivane da jednostavno trpe, da rizici nadmašuju koristi. Ali istraživanja su pokazala da to nije slučaj — estrogen je važan za srce, kosti i ukupno zdravlje.” — Dr. Timberly Butler
🏭 Šta kažu proizvođači?
Glavni proizvođači estradiolskih flastera u SAD-u su Amneal, Sandoz, Noven, Viatris i Zydus. Prema poslednjim podacima Američkog društva farmaceuta, Sandoz i Amneal trenutno imaju nestašicu.
Sandoz, švajcarski proizvođač, kaže da situaciju shvata “veoma ozbiljno” i da šalje dodatne količine u SAD. Amneal navodi da ispunjava ugovorene obaveze, ali признaje da su flasteri složeni proizvodi koji zahtevaju specijalizovanu proizvodnju sa ograničenim kapacitetima.
Noven i Viatris tvrde da zasad ispunjavaju sve porudžbine i rade na povećanju kapaciteta.
💊 Koje su alternative?
Lekari koji ne mogu da nabave flastere za pacijentkinje razmatraju druge opcije:
| Oblik terapije | Prednosti | Napomene |
|---|---|---|
| Estrogen gel ili sprej | Transdermalан, sličan flasteru | Dobra alternativa |
| Oralne tablete | Lako dostupne | Viši rizik od krvnih ugrušaka i udara |
| Vaginalni umetci | Lokalno delovanje | Nije za sve simptome |
Dr. Butler naglašava da su flasteri generalno najbezbedniji način primene estrogena — jer ne prolaze kroz jetru, pa je rizik od kardiovaskularnih neželjenih efekata manji. Oralni estrogen nosi nešto viši rizik od krvnih ugrušaka, šloga i povišenog krvnog pritiska.
“I pored svega, korist i dalje nadmašuje rizik — u oba slučaja.”
⚠️ Posledice prekida terapije
Dr. Lindsay Shirreff, ginekolog i medicinski direktor platforme Blair Health iz Kanade, upozorava da čak i kratki prekidi u terapiji estrogenom mogu izazvati povratak simptoma — vrućine, noćno znojenje, poremećaje sna i promene raspoloženja.
Emily Padgett to potvrđuje iz sopstvenog iskustva: tokom dve januarske nedelje bez flastera, vratili su se razdražljivost, nesanica i magla u glavi — a ona smatra da ih je stres zbog nestašice dodatno pogoršao.
Sada je ponovo na redovnoj terapiji — ali na trećem brendu za redom. I svaki put kad dođe po recept, pita se: hoće li ga biti?
🔭 Šta nas čeka?
Dr. Kathleen Jordan iz telehealth kompanije Midi Health kaže da potražnja neće stati.
“Svest o menopauzi i njenom uticaju na žene raste. Lekari su sve svesniji, pacijentkinje su sve svesnije. Ako nastavimo dobro da radimo, potražnja će nastaviti da raste — i farmaceutska industrija mora da odgovori povećanjem ponude.”
Nestašica koja je počela kao povremeni problem po pojedinim gradovima SAD-a sada postaje sistematski izazov. A rešenje — proširenje proizvodnih kapaciteta — ne dolazi preko noći.
