Stres i neplodnost imaju složen odnos koji već decenijama privlači pažnju istraživača. Jedan od glavnih hormona povezanih sa stresom je kortizol, koji se oslobađa kada se aktivira tzv. HPA osovina (hipotalamus–hipofiza–nadbubrežna žlezda). Zbog toga su naučnici pokušali da otkriju da li povećani nivoi kortizola mogu imati veze sa problemima plodnosti kod muškaraca i žena.
Ovaj pregledni rad analizira postojeća istraživanja kako bi se bolje razumelo da li su nivoi kortizola viši kod osoba koje imaju problema sa začećem i da li kortizol može uticati na uspeh tretmana potpomognute oplodnje.
🔬 Metodologija istraživanja
Studija je sprovedena kao sistematski pregled naučne literature, prateći međunarodne PRISMA smernice za pregled i analizu naučnih radova.
Istraživači su analizirali studije iz četiri velike naučne baze podataka:
- PubMed
- Scopus
- Web of Science
- Ovid MEDLINE
Ukupno je uključeno 16 naučnih studija koje su ispunile kriterijume kvaliteta.
Raspodela studija prema polu ispitanika bila je:
- 4 studije – muškarci
- 11 studija – žene
- 1 studija – oba pola
Analizirani su samo radovi koji su merili nivo kortizola pre medicinskih tretmana za neplodnost, kako bi se izbegao uticaj stresa izazvanog samim procedurama poput IVF-a.
📊 Rezultati istraživanja
Kortizol kod neplodnih i plodnih osoba
Rezultati su pokazali različite nalaze:
Muškarci
- 3 studije su pokazale povećan nivo kortizola kod neplodnih muškaraca
- 1 studija nije pronašla značajnu razliku
Žene
- 4 studije su pokazale viši nivo kortizola kod neplodnih žena
- 3 studije nisu pronašle značajnu razliku
Drugim rečima, rezultati nisu bili potpuno dosledni.
🤰 Kortizol i uspeh vantelesne oplodnje
Studije su takođe analizirale da li kortizol utiče na uspeh asistiranih reproduktivnih tehnologija (ART), kao što je IVF (vantelesna oplodnja).
Rezultati su ponovo bili podeljeni:
Muškarci
- 1 studija nije pronašla razliku između uspešnih i neuspešnih trudnoća
Žene
- 1 studija pokazala je viši kortizol kod žena koje su zatrudnele
- 2 studije pokazale su viši kortizol kod žena koje nisu zatrudnele
- 5 studija nije našlo značajnu razliku
To znači da trenutno nema jasnog zaključka o ulozi kortizola u uspehu IVF tretmana.
🧬 Kako stres može uticati na reprodukciju?
Kortizol je glavni hormon stresa i utiče na mnoge procese u telu, uključujući:
- imunološki sistem
- hormonsku ravnotežu
- reproduktivne funkcije
Povišen kortizol može potencijalno uticati na:
- ovulaciju kod žena
- kvalitet spermatozoida kod muškaraca
- hormonsku ravnotežu reproduktivnog sistema
Međutim, uticaj stresa na plodnost je veoma složen i uključuje i druge hormone poput:
- prolaktina
- hormona štitne žlezde
- gonadotropina
- adrenalina i noradrenalina
⚠️ Zašto rezultati nisu jednoznačni?
Autori studije ističu nekoliko razloga za različite rezultate:
- različito vreme uzimanja uzoraka za merenje kortizola
- različite laboratorijske metode
- različite karakteristike pacijenata
- mali broj ispitanika u pojedinim studijama
Zbog toga trenutno nije moguće sa sigurnošću reći da je kortizol značajno povišen kod svih osoba sa neplodnošću.
🔍 Zašto su potrebna nova istraživanja?
Autori naglašavaju potrebu za budućim studijama koje bi:
- standardizovale vreme uzimanja bioloških uzoraka
- koristile jedinstvene metode merenja kortizola
- uključile veći broj ispitanika
- uzimale u obzir druge faktore stresa
To bi pomoglo da se preciznije utvrdi da li je kortizol biomarker za neplodnost ili uspeh reproduktivnih tretmana.
📌 Zaključak
Iako postoji teorijska veza između stresa i reproduktivnog zdravlja, trenutni naučni dokazi ne mogu definitivno potvrditi da je kortizol pouzdan pokazatelj neplodnosti.
Međutim, jasno je da stres i hormonske promene mogu imati određeni uticaj na reproduktivni sistem, zbog čega je razumevanje ove veze važno za buduća istraživanja i razvoj novih pristupa lečenju neplodnosti.
