Menstrualni bol ili menstrualni grčevi su bolovi u donjem delu stomaka koji se javljaju neposredno pre ili na početku menstrualnog ciklusa. Kod većine žena bol traje od 1 do 3 dana, ali kod nekih može potrajati i duže. Bol može biti tup, probadajući, grčevit ili pulsirajući, a intenzitet varira od blage nelagodnosti do jakog bola koji ometa svakodnevne aktivnosti.
Menstrualni grčevi su jedan od najčešćih razloga izostajanja sa posla ili iz škole kod žena mlađih od 30 godina. Iako više od polovine žena ima neki oblik bola tokom menstruacije, oko 10% ima toliko jake simptome da su privremeno onesposobljene za normalno funkcionisanje.
Zašto nastaje menstrualni bol?
Glavni uzrok menstrualnog bola su prostaglandini – hemijske supstance koje proizvodi sluzokoža materice. Njihova uloga je da izazovu kontrakcije materice kako bi se izbacila sluzokoža tokom menstruacije.
Što je nivo prostaglandina veći:
- kontrakcije su jače
- bol je intenzivniji
- češće se javljaju mučnina, povraćanje i dijareja
Ponekad bol nije „normalan“, već je posledica određenih zdravstvenih problema.
Najčešći uzroci menstrualnog bola
| Tip uzroka | Objašnjenje |
|---|---|
| Primarna dismenoreja | Bol postoji od prve menstruacije, bez organskog problema |
| Sekundarna dismenoreja | Bol nastaje zbog bolesti ili poremećaja |
| Endometrioza | Tkivo slično sluzokoži materice raste van materice |
| Fibroidi | Benigni tumori u materici |
| Adenomioza | Tkivo materice raste u njen mišićni zid |
| Infekcije | Upale reproduktivnih organa |
| Spirala (IUD) | Može pojačati grčeve |
| Ciste na jajnicima | Mogu izazvati dodatni bol |
Simptomi menstrualnog bola
Osim bolova u donjem stomaku, mogu se javiti i:
- bol u donjem delu leđa
- bol koji se širi niz noge
- mučnina i povraćanje
- dijareja
- glavobolja
- razdražljivost i nervoza
- slabost i umor
- vrtoglavica ili čak nesvestica (u težim slučajevima)
Kako se postavlja dijagnoza?
Lekar će najpre postaviti pitanja o:
- jačini i trajanju bola
- redovnosti ciklusa
- promenama u simptomima
- prisustvu drugih tegoba (sekret, bol tokom odnosa, neplodnost)
Zatim se radi:
- ginekološki pregled
- test krvi
- ultrazvuk
- po potrebi laparoskopija ili histeroskopija
Cilj je da se utvrdi da li se radi o primarnoj ili sekundarnoj dismenoreji.
Lečenje menstrualnog bola
1. Lekovi
Najčešće se koriste:
- ibuprofen
- naproksen
- ketoprofen
Oni blokiraju prostaglandine i najefikasniji su ako se uzmu pre početka bola.
Hormonska kontracepcija (pilule, flaster, spirala sa hormonima) može značajno smanjiti ili čak ukloniti bol.
2. Kućni tretmani
Ako ne želiš lekove ili želiš dodatno olakšanje:
- grejna podloga na stomaku
- masaža donjeg stomaka i leđa
- lagana fizička aktivnost
- redovno vežbanje
- manje masna ishrana
- unos kalcijuma i vitamina B1
3. Hirurško lečenje
Kod težih uzroka:
- uklanjanje fibroida
- lečenje endometrioze
- uklanjanje cista
- u krajnjim slučajevima – histerektomija
Kada treba obavezno kod lekara?
Ako:
- bol naglo postane jači nego ranije
- krvarenje je izuzetno obilno
- javlja se temperatura i groznica
- postoji sumnja na trudnoću
- gubiš svest ili imaš jake vrtoglavice
Kako sprečiti menstrualni bol?
Iako se ne može uvek sprečiti, može se ublažiti:
- održavaj zdravu telesnu težinu
- redovno vežbaj
- ne puši
- smanji alkohol
- vodi računa o ishrani
- smanjuj stres
Kod oko 80% žena, antiinflamatorni lekovi uspešno uklanjaju bol.
Hormonska terapija pomaže u čak 90% slučajeva.Kod mnogih žena bol se smanjuje sa godinama, a često potpuno nestane nakon prve trudnoće.
