Bol u kolenu je veoma česta tegoba i može se javiti iz različitih razloga. Nekada je posledica prolaznog opterećenja ili manje povrede, a ponekad može biti povezan sa dugotrajnijim stanjima, kao što je artritis.
Kod blažih tegoba često pomažu odmor, smanjenje fizičke aktivnosti i lekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta. Ipak, ako bol traje duže od nekoliko dana, pogoršava se ili se javio nakon povrede, trebalo bi da se obratite lekaru.
Šta je bol u kolenu?
Bol u kolenu je neprijatan osećaj koji se javlja u samom zglobu ili u njegovoj neposrednoj okolini.
Koleno je najveći zglob u telu i svakodnevno podnosi veliki deo telesne težine. Učestvuje u gotovo svakom pokretu noge — hodanju, trčanju, ustajanju, penjanju uz stepenice i čučanju. Zbog toga je i jedan od zglobova koji se najčešće povređuju i preopterećuju.
Bol može biti kratkotrajan i javiti se samo nakon fizičke aktivnosti, ali može trajati i duže. Kod nekih ljudi javlja se pri savijanju ili hodanju, dok je kod drugih prisutan i u mirovanju.
Tegobe se mogu razlikovati i tokom dana. Nekome je koleno ukočeno i bolno ujutru, dok se kod drugih bol pojačava uveče, posebno nakon aktivnog dana.
Najčešći uzroci bola u kolenu
Bol u kolenu može imati mnogo uzroka, ali se najčešće javlja zbog povrede, preopterećenja ili promena u samom zglobu.
| Uzrok | Primeri |
|---|---|
| Povrede | uganuće, istegnuće, povrede ligamenata i meniskusa |
| Preopterećenje | trčanje, skakanje, često čučanje ili klečanje |
| Artritis | osteoartritis i druge vrste artritisa |
| Upala | burzitis i druge upalne promene |
| Problemi sa tetivama i mišićima | istegnuća, iritacije i prenaprezanje |
Artritis
Artritis je jedan od čestih uzroka dugotrajnog bola u kolenu. Postoji više vrsta artritisa, a osteoartritis je među najčešćima.
Kod osteoartritisa dolazi do postepenih promena u zglobu, što može izazvati bol, ukočenost i smanjenu pokretljivost.
Povrede
Povreda bilo koje strukture u kolenu može izazvati bol. To uključuje povrede ligamenata, meniskusa, tetiva, mišića i kostiju.
Bol se može javiti odmah nakon povrede, ali kod nekih problema tegobe postaju izraženije tek nekoliko sati kasnije.
Preopterećenje
Bol u kolenu ne mora uvek biti posledica jedne konkretne povrede.
Često ponavljanje istih pokreta može vremenom opteretiti koleno. To se posebno odnosi na osobe koje mnogo trče, skaču, rade čučnjeve ili provode dosta vremena klečeći.
Gde vas boli koleno?
Mesto na kojem osećate bol može dati određene smernice o mogućem uzroku problema.
| Mesto bola | Mogući uzroci |
|---|---|
| Prednji deo kolena | patelofemoralni bolni sindrom, burzitis, artritis |
| Zadnji deo kolena | Bakerova cista, povrede tetiva i ligamenata, zategnuti mišići |
| Unutrašnja strana kolena | povreda unutrašnjeg kolateralnog ligamenta, meniskus, artritis |
| Spoljašnja strana kolena | povreda spoljašnjeg ligamenta, meniskus, sindrom iliotibijalne trake |
Ova podela može biti korisna kao orijentacija, ali sama lokacija bola nije dovoljna za postavljanje dijagnoze.
Koleno je složen zglob i sličan bol može imati više različitih uzroka.
Na šta treba obratiti pažnju?
Ako bol traje ili planirate pregled kod lekara, korisno je da obratite pažnju na nekoliko detalja:
- gde se bol tačno nalazi;
- kada je počeo;
- da li je bol oštar, tup, probadajući ili konstantan;
- da li se pojačava tokom hodanja, savijanja ili penjanja uz stepenice;
- da li odmor smanjuje tegobe;
- da li postoji otok ili modrica;
- da li možete normalno da savijete i ispravite koleno;
- da li se čuje ili oseća pucketanje, preskakanje ili klik u zglobu.
Ove informacije lekaru mogu pomoći da lakše proceni šta izaziva bol.
Kako se leči bol u kolenu?
Lečenje zavisi od uzroka, jačine bola i drugih simptoma.
Kod blažih tegoba često je dovoljno smanjiti aktivnosti koje opterećuju koleno i omogućiti mu vreme za oporavak.
U zavisnosti od problema, lekar može preporučiti:
- odmor i prilagođavanje fizičke aktivnosti;
- lekove protiv bolova;
- fizikalnu terapiju;
- vežbe za jačanje mišića;
- ortozu ili steznik za koleno;
- dodatnu dijagnostiku;
- operativno lečenje kod težih povreda ili ozbiljnijih promena u zglobu.
Odmor i kućne mere
Kod blažih povreda često se koristi RICE pristup.
| Postupak | Šta podrazumeva |
|---|---|
| Rest – odmor | pauza od aktivnosti koje izazivaju bol |
| Ice – led | kratkotrajno hlađenje bolnog mesta |
| Compression – kompresija | elastični zavoj kada je preporučen |
| Elevation – podizanje | držanje noge u povišenom položaju |
Ovaj pristup nije odgovarajući za svaki problem, pa kod jačeg ili dugotrajnog bola treba potražiti stručni savet.
Lekovi protiv bolova
Za ublažavanje bola mogu se koristiti određeni lekovi koji se izdaju bez recepta, kao što su nesteroidni antiinflamatorni lekovi ili paracetamol.
Ipak, nisu svi lekovi pogodni za svaku osobu. Ako imate hronične bolesti, koristite druge lekove, imate probleme sa želucem, bubrezima ili jetrom, najbolje je da se pre upotrebe posavetujete sa lekarom ili farmaceutom.
Fizikalna terapija
Fizikalna terapija može biti važan deo oporavka kod mnogih problema sa kolenom.
Odgovarajuće vežbe mogu pomoći da se:
- ojačaju mišići oko kolena;
- poboljša stabilnost zgloba;
- poveća pokretljivost;
- smanji opterećenje kolena;
- olakša povratak svakodnevnim aktivnostima.
Vežbe bi trebalo prilagoditi konkretnom problemu i trenutnom stanju kolena.
Da li je potrebna operacija?
Većina ljudi sa bolom u kolenu ne zahteva operaciju.
Operativno lečenje se najčešće razmatra kod ozbiljnijih povreda ligamenata, preloma ili uznapredovalog artritisa koji ne reaguje dovoljno na druge oblike terapije.
Kod teških degenerativnih promena lekar može preporučiti i zamenu zgloba kolena.
Kako smanjiti rizik od bola i povrede?
Nije moguće sprečiti svaki problem sa kolenom, ali se rizik može smanjiti.
Tokom fizičke aktivnosti važno je:
- koristiti odgovarajuću obuću i zaštitnu opremu;
- ne nastavljati trening ako se javi izražen bol;
- postepeno povećavati intenzitet vežbanja;
- zagrejati se pre treninga;
- dati telu dovoljno vremena za odmor i oporavak;
- voditi računa o pravilnoj tehnici pokreta.
Važno je i smanjiti rizik od padova u svakodnevnom životu. Umesto stolica i stolova za dohvat predmeta na visini, koristite stabilne merdevine ili odgovarajuću opremu.
Kada se obratiti lekaru?
Pregled je preporučljiv ako:
- bol traje duže od nekoliko dana;
- bol postaje sve jači;
- otežava hodanje ili svakodnevne aktivnosti;
- ne možete normalno da savijete ili ispravite koleno;
- postoji izražen otok;
- bol se pojavio nakon povrede.
Kada je potrebna hitna pomoć?
Hitno se obratite lekaru ako ste doživeli ozbiljnu povredu, kao što su težak pad ili saobraćajna nezgoda.
Hitna procena je potrebna i ako:
- ne možete da stanete na nogu;
- ne možete da pomerite koleno ili nogu;
- koleno izgleda deformisano;
- sumnjate na prelom.
Ne ignorišite bol koji traje
Bol u kolenu je veoma čest i povremena nelagodnost ne mora uvek značiti ozbiljan problem.
Ipak, bol koji traje, ponavlja se ili vas sprečava da normalno hodate i obavljate svakodnevne aktivnosti ne treba ignorisati.
Tegobe sa kolenom ne treba automatski pripisivati godinama, poslu ili fizičkoj aktivnosti. Ako bol traje duže od nekoliko dana ili se pogoršava, pregled kod lekara može pomoći da se utvrdi uzrok i odredi odgovarajuće lečenje.
