Procene pokazuju da se oko 2,3 miliona žena širom sveta svake godine dijagnostikuje sa rakom dojke.
Prema podacima Svetske zdravstvene organizacije (WHO), samo u 2022. godini isto toliko žena je dobilo ovu dijagnozu.
Koje terapije postoje?
Danas postoji više vrsta terapija za rak dojke:
- Hirurgija (operacija)
- Hemoterapija
- Zračenje
- Imunoterapija
- Ciljane terapije (targeted therapies)
Problem:
Ne reaguje svaka osoba isto na terapiju. Uspeh zavisi od:
- tipa raka dojke
- stadijuma bolesti
- opšteg zdravstvenog stanja
Zbog toga je lekarima često teško da predvide da li će terapija delovati kod konkretne pacijentkinje.
Nova studija donosi nadu
Nova studija objavljena u časopisu Clinical Cancer Research predstavlja novu tečnu biopsiju (liquid biopsy) koja može da predvidi:
👉 koliko dobro će pacijentkinje sa uznapredovalim rakom dojke reagovati na ciljane terapije.
Šta je tečna biopsija?
Tečna biopsija je običan test iz krvi koji traži:
ctDNA (circulating tumor DNA) – sitne fragmente DNK koji potiču iz tumorskih ćelija.
Prednosti:
- bezbolna
- neinvazivna
- može se ponavljati više puta
Kako je sprovedena studija?
U studiji je učestvovalo 167 osoba sa uznapredovalim rakom dojke (plasmaMATCH studija).
Istraživači su:
- uzimali uzorke krvi
- merili ctDNA pre terapije
- merili ctDNA posle 4 nedelje terapije
Rezultati: ključni nalazi
Grupa 1 (ciljane mutacije)
Pacijentkinje sa nedetektabilnim ctDNA:
- bolest mirovala 10,6 meseci
Pacijentkinje sa visokim ctDNA: - bolest mirovala samo 3,5 meseca
Grupa 2 (trostruko negativni rak)
Nizak ctDNA pre terapije:
- 10,2 meseca bez progresije
Visok ctDNA: - samo 4,4 meseca
Mala pregledna tabela
| Nivo ctDNA | Reakcija na terapiju | Trajanje bez pogoršanja |
|---|---|---|
| Nizak / nema ctDNA | 40–85% reagovalo | 10–12 meseci |
| Visok ctDNA | 7–11% reagovalo | 3–4 meseca |
Zašto je ctDNA toliko važna?
ctDNA se pokazala kao biomarker — pokazatelj koji:
- predviđa ishod terapije
- prati napredovanje bolesti
- pomaže lekarima da ranije promene terapiju
“Pacijentkinje sa niskim ili nepostojećim ctDNA imale su bolje rezultate i duže preživljavanje bez pogoršanja bolesti.”
– dr Iseult Browne, autorka studije
Posebna nada za metastatski rak
Metastatski rak dojke = stadijum 4
→ rak se proširio na: kosti, jetru, pluća, mozak
Zašto je ovo važno?
Kod metastaza:
- terapije često prestaju da deluju
- mora se stalno menjati lek
- vreme je presudno
Tečna biopsija omogućava:
✔ rano prepoznavanje ko reaguje
✔ brzu promenu terapije
✔ personalizovano lečenje
Šta kažu lekari?
Dr Richard Reitherman:
“Ova tehnologija omogućava da ranije znamo ko će imati korist od terapije, a ko ne.”
Dr Richard Zelkowitz:
“Ovo je pravi ‘game-changer’ u lečenju metastatskog raka dojke.”
Ograničenja studije
- Potrebno je još istraživanja
- Rezultate treba povezati sa dužinom preživljavanja
- Još se ispituje koliki je dugoročni efekat
Zaključak (u jednoj šemi)
Tečna biopsija (ctDNA) →
ranija procena terapije →
brža promena lečenja →
bolji kvalitet života →
veća šansa za kontrolu bolesti
